子宫移植或扩张子宫内膜–哪一种更有效？
在蒂宾根两位妇女经过子宫移植后生下了孩子。
子宫移植需要好几个措施：子宫去除和子宫移植；试管和剖腹产。在德国，出生了两名健康的孩子，这是一个巨大的成功。
值得注意的是移植的子宫不会永远留在女性的身体里。生了一个或两个孩子后，医生就会建议移除移植子宫，而女性就可以停止吃免疫抑制药物。
在供体子宫移植后，两位女人在蒂宾根大学医院生下了孩子。她们由于Mayer – Rokitansky – Kuster – Hauser综合症先天性疾病而不能有孩子。
3-5%的女性人口都患有‘绝对子宫不孕症’，源于先天性缺陷，例如子宫畸形或丢失 (比如说，在癌症情况下)。直到现在它都被认为是无法医治的。对这类女性说来，她们想
要成为母亲只能选择收养或代孕。而在德国，代孕服务是违法的。
在这个方面上德国并不是第一例，瑞典才是先驱者。首次成功是在2014年，孩子在子宫移植后首健康出生。到目前为止，已有近60个子宫被移植到世界各地，这导致了17个孩
子的出生。对得语地区来说，这是试验项目。
然而，这个过程仍然存在争议，虽然它是现代医学的万能无可争辩的论据。但是，正如弗莱堡大学伦理学与医学史研究所的Claudia Bozzaro所说：‘医德更重要的部分是‘不
伤害’ 教训，意思是医生的任务是不伤害病人。子宫移植的时候，健康供体者被施行极端侵入性措施 – 几个小时的手术，它没有健康益处。’ 这与上述医疗和道德原则相悖。“
另外，此方法也很昂贵。并没有那么多捐助者愿意这样做。“，
近几年， 患者能选择子宫内膜自体移植。但这个只可以在子宫有功能性及子宫内膜有问题情况下进行。
这个方法更加温柔和仁慈。第一，这个不需要捐献者。患者生物材料用于治疗。第二，分娩后，不需要切除子宫。
子宫内膜覆盖子宫。它的上层每个月都会成熟和死亡；这是月经。但是基底，即下层不会消失 – 它是永存组织。胚胎组织是胚胎的营养培养基，胚胎不被移植，而是‘埋
入’到它，当进入了宫腔。移植后，就会怀孕。如果子宫内膜没了、不够、或结构不好，那即使是优质的胚胎也不能移植。
因为无处。这种‘不好’ 子宫内膜是大多数尝试试管失败的原因。
在这种情况下，子宫内膜自体移植可以解决这个问题。具体是怎么样的呢? 医生在患者子宫里使用内窥镜来寻找一小块完整的子宫内膜，这样就足够了。然后将其取出，置于
培养皿中，这些细胞将培育出完整的子宫内膜。之后，再将其移植到女性的宫腔内。
该技术比用捐赠者的子宫进行移植更安全。是因为组织不成活可能性几乎不存在。此外，不会发生组织排斥，这意味着它们不用被移除这与供体子宫不同。
当然，有的时候，患者没有子宫，那么子宫内膜自体移植是不可能的。但此类病例不超过患者总数的5％。基本上，受孕和妊娠的问题在于胚胎和子宫内膜质量差。高质量的胚胎可以收到通过体外受精方法，而通过子宫内膜自体移植手术可以获得良好的子宫内膜。直到最近，质量不好的子宫内膜被认为是代孕的直接指征。现在一切都可以改变。
来源：
https://derstandard.at/2000103694978/Zwei-Kinder-in-Deutschland-nach-Uterustransplantationgeboren
https://www.sueddeutsche.de/wissen/transplantationsmedizin-babys-aus-omas-gebaermutter-1.4459774
