患有重症COVID-19的男性中存在精子发生障碍

早在2002年,由SARS-CoV引起的人类冠状病毒首次被确认为致病性。但是,那时这种疾病尚未被称为冠状病毒。现在,全世界都在严重遭受一种新型冠状病毒SARS-CoV-2的困扰。

与原始形式相比,COVID-19对男性的影响大于对女性的影响。SARS-CoV-2在人类身体中的寿命比SARS-CoV更长。临床特征类似于SARS。但是对男性生殖系统也没有宽容。

基本事实,男性生殖系统对病毒非常敏感。例如,病毒类已经做出了‘贡献’如下:MUMPS, ZIKA, Hepatitis B virus (HBV), Hepatitis C Virus (HCV), Human Immunodeficiency Virus (HIV), Human papillomavirus (HPV), Herpes, EBOLA.
在病毒肆虐期间,进入男性生殖道的通道更加开放。 恒定的高烧会对血液-睾丸屏障产生有害影响,将其破坏并使各种大分子物质进入睾丸。

本学说旨在确定SARS-CoV-2对男性生育能力的影响。研究对象为死于COVID-19的人的睾丸和附睾,以及康复患者的材料。对待验试样进行组织病理学研究和免疫组织化学。所有研究过的男人都从未患有不孕症,也未通过治疗。精液样品经过参数和免疫因子测试。

死者的睾丸和附睾样品显示间质性水肿,充血,渗出液和附睾中有红血球,并且生精小管的衰弱。另外,在生精小管中凋亡细胞的数量很高,精子被大量破坏。在睾丸组织的间质细胞中发现CD3 +和CD68 +的浓度增加,并且在生精小管中存在IgG。

至于住院病人:他们的精液表现出少精症和白细胞明显增加。同时,发现精子浓度降低。

因此,我们能够观察到精子产生的破坏,这可以部分由睾丸的免疫应答增加的结果来解释。除此之外,在某些COVID-19患者中还可以观察到睾丸的自身免疫炎症。

这以低精子数量的精子发生受损的形式表现出来,并且睾丸和附肢的炎症反应也是可能的,并且精原免疫标记物发生了改变,表明由于COVID-19疾病而导致的免疫受损。

COVID-19患者的精子发生能力受损和精子成熟延迟可能是COVID-19患者的睾丸和附睾免疫应答的结果。这些因素表示由于SARS-CoV-2而导致的男性不育增加。

这项研究得到了中国科学技术部计划(Ministry of Science and Technology of China Plan),湖北省科技计划(Hubei Science and Technology Plan),国家重点研究发展计划(National Key Research and Development Program of China),华中科技大学(HUST COVID-19 Rapid Response Call),中国和国家自然科学基金(China and National Natural Science Foundation of China) 的支持。

PDF